После протезирования зуб болит под коронкой, что делать в таком случае
После протезирования зуб болит под коронкой, что делать в таком случае?
Зубная боль выматывает, не оставляет сил для работы, нарушает привычный для человека режим. Что делать, если после протезирования восстановленный зуб болит под коронкой или мостовидным протезом? Пить таблетки, полоскать или все же идти к врачу?
Причины зубной боли под протезом
Неправильная подготовка зуба к протезированию
Перед протезированием коронками и мостовидными протезами зуб проходит подготовку: врач удаляет нерв (эта процедура называется депульпацией), затем прочищает и пломбирует корневые каналы. На данном этапе могут произойти следующие неприятности:
Стоматолог может не до конца или неплотно заполнить корневые каналы пломбировочным материалом. В результате в пустотах постепенно накапливаются бактерии, развивается воспалительный процесс, который и становится причиной болевых ощущений. Такое чаще всего происходит в случае, если у врача недостаточно опыта в пломбировании корневых каналов.
Некачественные материалы для пломбировки каналов. Даже если врач плотно заполнит таким материалом каналы, со временем он начнет менять свои изначальные свойства, проседать, образовывая пустоты. Результат – развитие воспаления, ощущения дискомфорта, боль.
Зуб под коронкой может разболеться по причине некачественной подготовки к протезированию.
Перфорация стенки корневого канала
Проще говоря, перфорация – это дырка в тканях стенки канала, которую стоматолог может сделать по неосторожности. Такое отверстие – свободный путь для инфекции. Такая неприятность может произойти по одной из двух причин:
Дырку может сделать врач по неосторожности. Дело в том, что корневые каналы изогнуты, и в процессе их чистки можно продырявить ткани канала.
Неправильная установка штифта в канале.
Пломбировка канала с отломанным кусочком инструмента
Одна из распространенных причин осложнений после установки коронки – перелом инструмента в ходе расширения корневых каналов. Инструмент тонкий и при любом неосторожном нажатии может сломаться. Его кусочек остается в корневом канале вместе с пломбировочным материалом, со временем там развивается воспалительный процесс. Подобная неприятность может произойти по нескольким причинам:
врач нарушил технику вращения инструмента в корневом канале. Результат – инструмент сломается из-за естественной кривизны канала,
стоматолог повторно использовал предназначенный для одноразового использования инструмент для расширения корневого канала. Недобросовестные врачи делают это в целях экономии,
инструмент может сломаться не по вине врача, а по причине анатомических особенностей корневой системы зуба – каналы могут быть сильно искривлены и в процессе их расширения врач может не рассчитать силу и траекторию движения инструмента.
Это нужно знать каждому пациенту
Выбор хорошей клиники и опытного врача – это уже больше, чем половина успеха, потому что это:
Качественные материалы.
Современное оборудование.
Врачи постоянно повышают свою квалификацию, ездят на семинары.
Новейшие технологии изготовления протезов.
Современная качественная диагностика.
Важный момент: после пломбировки каналов вам обязательно должны сделать контрольный снимок. Это нужно для контроля качества выполненной стоматологом работы. На снимке будут видны все ошибки (если врач их допустил): отлом инструмента, перфорацию канала, не до конца запломбированные каналы. Если эти недочеты выявить сразу же, клиника обязана провести повторное лечение такого зуба за свой счет. Если же вы уйдете с кусочком инструмента в канале и придете через месяц с зубной болью, лечение вы будете оплачивать уже сами.
Как определить, что стоматолог неправильно подготовил зуб?
Запишитесь на прием к стоматологу в ближайшее время.
Если вам начал болеть зуб под коронкой при надавливании, во время еды, ночью и в любое время дня, это однозначно тревожный звоночек, который должен заставить вас в ближайшее время посетить вашего стоматолога. Вас направят на снимок, на основе которого и будет видно, по какой причине возникли болевые ощущения.
Как же определить, что зуб болит именно по причине некачественной подготовки зуба к протезированию? Это можно сделать по некоторым симптомам:
болевые ощущения в зубе под коронкой указывают на то, что начался воспалительный процесс. Если воспаление перешло в хроническую стадию, боль будет появляться при надкусывании и надавливании на зуб,
флюс – сигнал воспалительного процесса возле верхушки корня. В таком случае появляется отек, зуб становится подвижным,
под коронкой в десне также может образоваться свищ, который появляется в результате того, что гной ищет себе выход. Такому подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом,
под коронкой может образоваться киста – частая причина болевых ощущений, осложнение периодонтита.
Воспаление тканей десны
Если вам начала болеть десна под коронкой, это может быть следствием неправильной установки протеза. В результате между коронкой и десной образуется промежуток, который сложно качественно вычистить. Поэтому там постепенно скапливается налет, частички еды.
Развивается воспалительный процесс, который провоцирует развитие гингивита, а потом и пародонтита при отсутствии лечения. Такая конструкция подлежит полной замене, а зуб – лечению.
Еще одной причиной воспаления тканей десны под коронкой может стать превышения срока эксплуатации коронки. У каждого вида подобных конструкций есть определенный срок, на протяжении которого ее можно носить. По истечению этого времени коронка подлежит замене.
Что делать, если разболелся зуб под коронкой?
Ответ один: идти к стоматологу и как можно быстрее. Если в ближайшие день-два такой возможности нет, вы можете облегчить свое состояние с помощью:
нестероидных противовоспалительных препаратов (снимают боль и воспаление),
полосканий отварами ромашки, шалфея,
полосканий раствором соды и соли.
Полоскания и обезболивающие препараты не устранять первопричину боли!
Учтите, что это не лечение, а лишь способ дотерпеть до визита к врачу. Обезболивающие временно снимут боль и воспаление, но никак не ликвидируют причину боли.
Что же будет делать врач? В большинстве случаев – лечить повторно корневые каналы: распломбировать их, промывать, прочищать, пломбировать заново. Коронку в любом случае снимают, а устанавливают обратно только по окончанию лечения.
Если в каналах развилось воспаление, его нужно лечить. Иногда этот процесс может затянуться на несколько месяцев, прежде чем вам снова зафиксируют постоянную коронку. Флюс, киста требуют кропотливого лечения с применением антибактериальных препаратов.
Что нельзя делать?
Если вам болит зуб, десна под коронкой, запомните то, чего делать нельзя:
греть щеку со стороны больного зуба. Да, тепло временно облегчит ваше состояние, но создаст благоприятные условия для размножения инфекции,
холод также нельзя прикладывать к больному месту, вы рискуете простудить тройничный нерв и создать себе серьезные проблемы,
не пейте самостоятельно антибактериальные препараты, не рискуйте здоровьем. Самостоятельно допускается пить только обезболивающее,
старайтесь не лежать долго на плоской подушке, спите с приподнятой головой, чтобы исключить прилива крови к больному зубу.
Боль в зубе под коронкой – возможные причины и способы лечения
Большая часть населения сталкивалась с необходимостью протезирования зубов.
Покрытие зуба коронкой считается очень распространенным способом протезирования.
Данный метод сохраняет целостность зубного ряда, способствует восстановлению функциональности потерянного зуба. Материалы, применяемые при протезировании, способны защитить зуб от перепадов температуры и механических воздействий.
Кроме того, коронка способна защитить зуб от возможного проникновения патогенной микрофлоры. Но увы, от рисков мало кто застрахован. Бывают ситуации, когда пациенты отмечают, что у них болит зуб под коронкой – что делать в возникшей ситуации и почему это случается?
Может ли болеть зуб под коронкой?
При появлении зубной боли под коронкой после протезирования важно разобраться, что спровоцировало ее появление.
Если болезненность появилась сразу или же на следующие сутки после установления коронки, то это не считается поводом для переживаний.
Такая болезненность – природное явление, и возникает в результате травмирования десен либо остатка воспалительного процесса. Эти боли сами исчезают через несколько дней.
Причиной для беспокойства должна стать болезненность под коронкой, возникшая спустя недели либо месяцы после протезирования.
Возможные причины
Почему болит зуб под коронкой? Перед протезированием не во всех случаях удаляются зубные нервы. В результате недолеченного кариеса может возникнуть пульпит, а также зубная боль.
А если коронкой покрыли уже депульпированный зуб, то болезненность, возможно, возникла в результате воспалительного процесса, который распространился на десну.
Есть различные причины зубной боли под коронкой, распространенными из них являются следующие:
Когда следует обратиться к врачу?
Самым результативным решением при возникновении зубных болей под коронкой является посещение врача. Только специалист способен провести диагностику и определить причину появления болей. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач принимает решение как устранить боль.
Чаще всего для проведения лечения коронка все-таки снимается. Обычно врач проводит санацию, изготавливается и устанавливается новая коронка. Если пациент обратился слишком поздно, когда зуб уже нельзя спасти, то его удаляют и изготовляют более дорогой протез – мост.
Как лечить до визита к врачу?
Не многие пациенты могут сразу же при обнаружении первых признаков обратиться к доктору. Боли и дискомфорт мешают выполнять обычную каждодневную работу.
До визита к врачу следует попробовать снять зубную боль в домашних условиях. Для купирования болей можно применять медикаменты или полоскания ротовой полости.
Аптечные лекарства
Чаще всего назначают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов с обезболивающим воздействием:
Полоскание
При помощи полосканий ротовой полости можно ослабить болезненность, удалить остатки еды. Следует полоскать рот после каждого приема пищи, а также перед сном. Это является наиболее действенным способом, когда под коронкой болит зуб и опухла щека.
Чаще всего для полоскания ротовой полости применяют следующие растворы:
смешать свежий белок яйца со 100 г. 10%-ого новокаина. Добавить в смесь 5 г. соли;
ротокан. Для полоскания необходимо растворить 1 ч. ложку лекарственного препарата в 200 мл. горячей воды. Полоскать ротовую полость 3-4 раза в день;
растворить 1 ч. ложку соды со стаканом теплой воды;
можно использовать готовые растворы Хлоргексидина либо Фурацилина.
Кроме того, для полоскания результативно используются травяные отвары.
Снять болезненность и воспаления помогут отвары, содержащие:
цветы календулы;
кора дубовая;
ромашка лекарственная;
корень цикория;
шалфей;
тимьян;
тысячелистник.
Для приготовления отвара берут 1 ст. ложку любой из трав и смешивают с 200 мл. жидкости. На водяной бане варить 20 минут. Настаивается отвар до полного самостоятельного остывания.
А также снять зубную боль под протезом поможет корень аира. Необходимо залить его кипятком и дать самостоятельно охладиться. Для лечения необходимо набрать полученное средство в рот и подержать на пораженной зоне 15 минут.
Другие способы обезболивания
В последнее время многие стали все меньше доверять медицине и для лечения обращаются к народным методам.
Рассмотрим самые распространенные рецепты снятия зубной боли:
Чеснок. Поможет избавиться от острой зубной боли. Для приготовления раствора необходимо перемешать чеснок, соль, 10 капель перекиси водорода и воду. Полученным средством рекомендуется чистить зубы дважды в день. Кроме того, чтоб снизить болезненностьрекомендуется приложить около воспаленного зуба кусочек разрезанного надвое зубка чеснока. Второй кусок зубка следует привязать к запястью на внутреннюю сторону со стороны беспокоящего зуба;
Свиное сало. Небольшой кусочек сала рекомендуется приложить к участку, на котором возникло воспаление;
Кофе. Щепотку растворимого напитка следует прикладывать к воспаленному месту;
Свекла. Необходимо хорошо вымыть, очистить и натереть небольшой кусок корнеплода. К больной зоне прикладывается сочная маска. Следует периодически проводить замену кашицы на свежую;
Сок алоэ. Это целебное растение украшает подоконники во многих домах. Для того, чтобы снизить воспаление, можно использовать мякоть либо сок столетника. Для этого нужно разрезать лист и отжать сок либо приложить кусок пластины сочной стороной на больной участок десны. Это растение пагубно воздействует на патогенные микроорганизмы;
Сок каланхоэ. Для снятия болезненности следует нарезать пару листочков растения и выдавить из них сок. Рекомендуется смазывать пораженные участки в день по несколько раз. Перед проведением процедуры необходимо очистить ротовую полость от остатков пищи.
Полезное видео
Болят зубы под коронками – как лечить, смотрите в видеоролике:
Не стоит откладывать надолго поход к стоматологу. Чем раньше выяснится причина формирования боли, тем результативнее будет лечение. Запущенные воспалительные процессы требуют более длительного лечения и грозят серьезными осложнениями.
Почему под коронкой при надавливании болит зуб — что делать и как снять боль в домашних условиях?
Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.
Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.
Причины боли в зубе под коронкой
Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.
Некачественная пломбировка
Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.
Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.
Перфорация одного из каналов
Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.
Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.
Другие причины зубной боли
Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.
Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.
Есть ли боль при нажатии или надкусывании?
Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.
Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.
Характер боли – дергает или ноет?
Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.
Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.
Лечение зуба
При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.
Снятие коронки и полная санация
Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:
Зуб живой, есть пульпит или кариозная полость. Проводится чистка, удаление нерва с последующим пломбированием.
В зубе отсутствует нерв, есть подозрение на периодонтит. Лечение требует нескольких посещений, доступ к каналу зуба осуществляется через жевательную часть протеза.
Опухла десна из-за неправильно изготовленной коронки. Без снятия протеза лечение временное – можно провести ультразвуковую чистку.
В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.
Как снять боль в домашних условиях?
Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта:
полоскание больного зуба смесью 120 мл новокаина 10% с 5 г соли и белком свежего яйца;
противовоспалительные нестероидные препараты.
Народные средства, которые помогут унять боль
Если пациент боится использовать медикаментозные препараты, то снять боль можно с помощью определенных продуктов (рекомендуем прочитать: как снять боль зубную боль в домашних условиях?). Народные методы лечения предлагают приготовить следующие средства, чтобы унять боль:
измельченный чеснок соединяется с водой, содой и солью, добавляется 10 капель перекиси, смесью чистят зубы 2 раза в день;
ломтик сырой свеклы вкладывается в рот, к месту воспаления;
щепотка растворимого кофе помещается на пораженный участок;
кусочек сала кладется на воспаленную область;
1,5 ст. л. травы душицы залить 250 мл воды и полоскать 5-7 раз в час;
1 ст. л. корня аира залить кипятком, остудить, набрать в рот и держать 15 минут.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Не стоит самостоятельно пытаться вылечить инфицированный участок обезболивающими, народными и дезинфицирующими средствами. Нельзя прикладывать к больному месту горячие или охлаждающие компрессы. Инфицированную ткань требуется быстро удалить, чтобы воспалительный процесс не перебросился на соседние ткани.
Фото: Depositphotosdent
Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом, пишет АиФ. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.
Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает
Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.
Вас беспокоит: дискомфорт при жевании
Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.
Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки
А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.
Фото: Depositphotos
Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами
Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.
Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики
Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.
Вас беспокоит: опухшая десна
Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.
Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит
Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.
Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки
Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.
Фото: Depositphotos
Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное
Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.
Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой
Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.
Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой
Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.