Причины зубной боли после лечения пульпита

Причины зубной боли после лечения пульпита

После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения. Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.
Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань. Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.
Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.
Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога. Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

  • при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
  • задеты нервно-сосудистые пучки;
  • при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.
Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки. Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.
Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.
Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

    Неполное пломбирование зубных каналов.

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

  • полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
  • подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
  • часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
  • беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
  • исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
  • щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
  • хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Когда не стоит беспокоиться

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром. Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.
Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней. В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

Читать еще:  Белая болячка на губе внутри

Должен ли болеть зуб после лечения пульпита?


Пульпит является крайне неприятным заболеванием зубных тканей, которое сопровождается сильной болью. Нередко наблюдаются такие ситуации, что боль в зубе не прекращается даже после лечения, более того, она лишь усугубляется. В данной статье вы сможете найти ответы на весьма часто возникающий вопрос: почему же болит зуб после лечения?

Ситуация: Боль сразу после лечения пульпита

В некоторых ситуациях пациент может чувствовать, что после посещения стоматологического кабинета проблема с зубами не была решена. Однако не следует сразу же впадать в панику, ведь боль после лечения пульпита является обычным явлением, и должна окончательно утихнуть в течение 2-3 дней после посещения стоматологического кабинета.

Ситуация: Боль не утихает, хотя после лечения прошло больше 3 дней.

В таком случае, причиной неприятных последствий может являться ошибка стоматолога, порой не сознательная. По статистике осложнения после лечения пульпита в 70% случаев возникают из-за сложного доступа к корневым каналам, которые могут быть слишком узкими или переплетены между собой. Истинные профессионалы по завершении своей работы делают рентгеновский снимок, который показывает результаты пломбирования каналов, но бывают такие ситуации что канал на снимке попросту не видно.

Важно! Несмотря на то, что лечение зубов под микроскопом стоит практически в два раза дороже, микроскоп позволяет врачу провести качественную работу и минимизировать риск осложнений.

Причины возникновения зубной боли после лечения пульпита

    1. Были травмированы ткани в районе корня зуба

Лечение пульпита предполагает удаление воспаленной области в пульпе, при сильном поражении пульпа удаляется с последующим пломбированием каналов.

ПУЛЬПА МОЖЕТ БЫТЬ УДАЛЕНА КАК ЧАСТИЧНО, ТАК И ПОЛНОСТЬЮ, КАНАЛЫ НЕ ВСЕГДА ПЛОМБИРУЮТСЯ (депульпируются).

    • В процессе удаления пульпы был случайно удален нервно-сосудистый пучок, расположенный в верхней части корней зуба.
    • При проведении инструментального лечения каналов, кончик рабочего инструмента мог случайно задеть ткани, расположенные в области верхушке корня, что привело к ее травмированию.
    • При промывке каналов антисептиками, вещества могли попасть в ткани, которые располагаются в районе верхушки корня. И по причине того, что стоматологи нередко используют сильные антисептики, зуб после лечения пульпита может болеть.
  1. Боль после установки пломбы или пломбировки каналов

Некачественно проведенное пломбирование в первую очередь выдает себя образованием припухлости десны или ноющей болью в зубе. Однако нередко такие симптомы могут не проявляться длительное время, и лишь рентгеновский снимок способен выявить некачественно проведенную процедуру.

    1. Пломбирование каналов было проведено не по уровню верхушки корня. Поскольку пульпит развивается вследствие заражения зуба вредными микроорганизмами, то при удалении пульпы и чистке каналов небольшое количество патогенной микрофлоры может оставаться в зубе. Поэтому, если пломбирование канала было проведено не до верха, то инфекция способна продолжить свое развитие в незапломбированной области. Таким образом, инфекция со временем проникает в ткани, расположенные вокруг зуба, что приводит к образованию периодального абсцесса, после чего пульпит переходит в периодонтит.

Важно! Единственный способ устранить данную ошибку — это перепломбировать каналы заново, то есть, полностью перелечить зуб. Перепломбировка канала может вызвать невралгию и стать причиной длительных болей, поэтому лучше выбирать квалифицированного врача с опытом!

    1. Пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня. Если пломба выходит за пределы корня, то данный дефект можно легко обнаружить на рентгеновском снимке. И необходимость проведения перепломбировки каналов в данном случае решается в индивидуальном порядке. Если боль возникает лишь при надкусывании, то перепломбировка не требуется. Это же относится и к не слишком острым болям, которые постепенно уменьшаются. Но при большом выведении пломбировочного материла возникает потребность в хирургическом вмешательстве.
    2. В канале корня остался обломок инструмента. К сожалению, случается такое, что при работе в корневом канале, инструмент может лопнуть, вследствие чего часть его остается в зубе. Иногда обломок можно извлечь, но бывают случаи, когда сделать это невозможно. Причиной такого недоразумение может стать как халатность стоматолога, так и сильно искривленные каналы.

забытый обломок инструмента в корне зуба

  1. Перфорация зубного корня. Нередко при лечении пульпита используются штифты, вкручивание которых способно вызывать перфорацию корневой стенки зуба, то есть, отверстие, которое может вызывать как болевые ощущения, так и развитие кариеса в дальнейшем. К сожалению, данный случай очень часто встречается в современной стоматологии и может быть связан как с врачебной ошибкой, так и с сильно искривленными каналами. Перфорации крайне сложно исправить, при их возникновении может потребоваться дорогостоящее лечение, а чаще всего удаление зуба.

Что делать для того, чтобы снять боль при пульпите

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

    1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.
Читать еще:  Зуб мудрости режется и болит что делать

  1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
  2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
  3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
  4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

Смотрите видео про пульпит

5 отличий пульпита от периодонтита: как различить заболевания?

Зубная боль – симптом множества заболеваний. Многие пациенты не торопятся идти к врачу, поскольку считают, что можно ограничиться приемом обезболивающего. Однако боль – это «звоночек» нашего организма, таким образом он сообщает нам о неполадках. И зубная боль, особенно острая, говорит о наличии острого воспаления в зубе или тканях вокруг него. Как правило, речь идет о пульпите и периодонтите – заболеваниях, которые без должного лечения могут привести к потере зуба.

Зубная боль

Многие пациенты интересуются, чем же отличается «пульпит и периодонтит», тем более что нередки случаи, когда под видом одного заболевания врачи проводят лечение другого. UltraSmile.ru предлагает разобраться, как пациенту не запутаться в сложной терминологии и самостоятельно диагностировать проблему.

Что такое пульпит?

Практически все знают, что внутри зуба находится нерва. Но не каждому известно, что он называется пульпой. Пульпит – это воспаление того самого нерва, а точнее нервно-сосудистого пучка, который располагается в корне зуба. Как правило, пульпит появляется из-за невылеченного кариеса, когда бактерии, провоцирующие разрушение твердых тканей зуба, добираются до внутреннего нерва. Кроме того, причиной заболевания могут быть ошибки, допущенные стоматологом во время лечения кариеса. Сюда относится перегрев тканей при сверлении бормашиной, неправильно выбранный и установленный пломбировочный материал, неполное удаление воспаленных тканей.

Пульпит

Развитие пульпита

Что такое периодонтит?

Периодонт – это ткани, которые находятся вокруг зуба и удерживают его в челюстной кости. Периодонтит – это воспаление как раз этих связок, из-за чего возникает подвижность зуба. Заболевание является следствием запущенного кариеса, невылеченного пульпита и, к сожалению, в большинстве ситуаций приводит к потере зуба.

Периодонтит

Заболевание зубов: развитие периодонтита

Пять основных отличий периодонтита и пульпита

Основная причина пульпита и периодонтита одна – это кариес, а общий симптом – довольно сильная боль. Тем не менее, хороший стоматолог сразу определит, с чем ему предстоит бороться – пульпитом или периодонтитом. Отличить одно от другого позволяют следующие характеристики.

1. Локализация воспаления

При пульпите воспалительный процесс локализуется четко внутри зуба, а ткани вокруг него остаются здоровыми. При периодонтите же в первую очередь происходит воспаление связок, которые удерживают зуб в лунке, то есть окружающих корень. При этом если воспаление перешло на периодонт, это означает, что нерв уже является нежизнеспособным. Таким образом, периодонтит – это осложнение пульпита.

2. Характер боли

При пульпите боль – острая, стреляющая, опоясывающая и распространяющаяся по всей челюсти. При периодонтите также присутствует болезненность, но она не такая сильная, поскольку зубной нерв, как правило, уже мертвый и не реагирует воспалительные процессы. А в тканях вокруг зуба уже нет такого количества нервных окончаний – столь сильно реагировать попросту нечему. При периодонтите боль более монотонная, постоянная, усиливается при надавливании на зуб, смыкании челюстей, употреблении пищи.

Острая боль

3. Другие симптомы, кроме боли

При пульпите чаще всего возникает только острая боль, при этом на зубе можно обнаружить черное пятно – это кариес, который распространился глубоко внутрь зуба. Другие симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако наличие кариозной полости характерно и для периодонтита, поскольку кариес – это первопричина обоих заболеваний. При этом при периодонтите наблюдается покраснение слизистой, образование десневых карманов с большим количеством налета, часто появляется отек тканей (губ, щеки), повышается температура тела, чего не бывает при пульпите.

Воспаление в пародонтальных карманах

4. Образование гноя

Очень часто как при пульпите, так и при периодонтите, образуется гной. Но его расположение опять-таки отличается, как и пути выхода. При пульпите гной выходит из внутренней полости зуба через верхушку – то есть через кариозные повреждения. При периодонтите на десне образуется небольшой белый «прыщик», который как раз-таки является показателем образования гноя во внутренних тканях, окружающих зуб.

Флюс: начальная стадия

5. Подвижность зуба

При пульпите подвижность зуба невозможна, при периодонтите, особенно на запущенной стадии заболевания, зуб начинает расшатываться, поскольку разрушаются связки, удерживающие его в лунке. Именно периодонтит – основная причина ранней потери зубов.

Для диагностики как пульпита, так и периодонтита применяются современные рентген-аппараты, которые позволяют рассмотреть зуб изнутри, а также ткани вокруг него. Кроме того, рентген очень важен и после лечения – для оценки качества его проведения.

Рентген аппарат

Вывод из всего сказанного очевиден – лучше всего лечить кариес, это проще, дешевле и не так болезненно. Посещайте стоматолога 1-2 раза в год и, возможно, вам посчастливится никогда не познакомиться с такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит.

Читать еще:  Если болит зуб что нужно делать

Заболевание зубов пульпит: формы, симптомы и причины

Если в хронической форме пульпит может протекать бессимптомно, то при остром течении болезни мало кто сможет выдержать и пару дней без обращения к стоматологу. Обычно боль при пульпите зуба настолько ярко выражена, что пропадает сон, аппетит, нередко повышается температура тела, возникают приступы мигрени, максимально повышается чувствительность зуба к любому воздействию.

Виды и причины пульпита зубов

Заболевание зуба пульпит — это воспалительный процесс в пульпе, который обычно появляется вследствие непролеченного кариеса под влиянием раздражающих факторов. Воспалительный процесс начинается после инфицирования участка пульпы, который примыкает к кариозной полости. Иногда пульпит возникает в результате деструктивных изменений в пародонте (десне). Вызывают воспаление кокковые бактерии (стрептококки, стафилококки, диплококки и др.). Зачастую заболевание развивается на фоне ретроградной инфекции, попавшей в пульпу из гайморовой пазухи или пародонтального кармана (например, при периодонтите или остеомиелите).

Иногда неправильное препарирование зуба при установке коронки приводит сначала к ожогу, а затем и к воспалению пульпы. В некоторых случаях причиной пульпита зуба становятся острые травмы зубов (перелом корня, травма коронки) или неосторожное вскрытие пульпы во время лечения кариеса. Спровоцировать пульпит может также патологическое стирание зубов или завышенная пломба. В отдельных случаях пульпит развивается в результате воздействия неблагоприятных химических или температурных факторов. В качестве химических провокаторов выступают сильнодействующие антисептики, щелочные лечебные прокладки, материалы с высоким содержанием акриловых смол, силикатные цементы и др.

Различают несколько форм пульпита: острый (в том числе очаговый и диффузный), хронический (фиброзный, гипертрофический и гангренозный) и хронический в стадии обострения.

Главным симптомом пульпита зуба является боль:

  • При острой форме пульпита боль возникает самопроизвольно, как правило, ночью и имеет характер приступов. Если сразу же не принять каких-либо мер, то процесс начнет прогрессировать, поражая ветви тройничного нерва. Таким образом, характер боли при пульпите усилится многократно.
  • При хроническом пульпите зуба боль возникает обычно под воздействием какого-либо раздражителя (горячего питья, сильного надавливания на зуб и т. п.). Только после устранения раздражителя боль при пульпите, в отличие от кариеса, не стихает, а продолжается еще некоторое время и может даже усиливаться.

Боль возникает из-за давления экссудата на зубные нервы.

Как правило, полость зуба при остром пульпите закрыта, поэтому отток экссудата невозможен, вследствие чего и возникают приступы боли. Когда экссудат скапливается в большом количестве, он под давлением выходит наружу через дентинные канальцы. После этого отек тканей пульпы немного спадает, а боль на время утихает.

Хронический, острый и ретроградный пульпит зубов

При хроническом пульпите полость зуба открыта: в этом случае давление экссудата не достигает большой силы, поэтому и отсутствует болевой приступ.

Пульпит обычно сопровождается крупной кариозной полостью, за исключением ретроградного пульпита. При хроническом пульпите инструмент стоматолога беспрепятственно проникает в эту полость. Больной зуб особо чувствителен к холодному, теплому, кислому и сладкому, поэтому во время осмотра при постукивании по нему возникает боль. При остром пульпите зуба рентгеновский снимок дает представление об изменениях, характерных для гранулирующей или фиброзной формы периодонтита.

Острый очаговый серозный пульпит характерен резкими приступообразными болями, которые длятся в течение 20-30 минут и локализуются чаще всего только в одном зубе. Периоды без боли продолжаются 5-6 часов. Ночью боли более интенсивные. Боль может спровоцировать механический, термический или химический раздражитель. При осмотре зуба первое, что будет бросаться в глаза, — это большая кариозная полость, прикосновение ко дну которой будет причинять боль, хотя постукивание по зубу окажется почти безболезненным, ведь слизистая вокруг него остается невоспаленной.

При остром диффузном серозно-гнойном пульпите возникают резкие приступообразные боли, которые отдают в челюсть, ухо или висок (т. е. по ходу тройничного нерва). Продолжительность приступов — 3-5 часов с промежутками в 30-40 минут. Боли может спровоцировать любой раздражитель. Ночью они бывают особенно мучительными. Как правило, человек, страдающий такими болями, уже на 2-3-й день обращается к врачу, поскольку с течением времени болевые ощущения постепенно нарастают. Больной зуб в этом случае также имеет обширную кариозную полость.

При каждой форме пульпита возникают свои специфические боли и наблюдаются некоторые дополнительные симптомы.

Например, при хроническом пульпите боли будут периодически то появляться под воздействием различных раздражителей, то исчезать.

При ретроградном пульпите характер болей такой же, как и при остром гнойном пульпите, только более интенсивный, но при этом отсутствует кариозная полость.

Диагностика пульпита происходит на основании жалоб больного и после детального обследования зуба. Проводятся термодиагностика и электроодонтометрия, которые позволяют дифференцировать пульпит от кариеса, невралгии тройничного нерва, гайморита, периодонтита и других воспалительных процессов. Выявить степень разрушения тканей зуба помогает рентгеновское обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector